没有无缘无故的发烧,听崔玉涛讲人体发烧的病理知识,有备无患

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wbk9898 发表于 2019-4-13 00:33:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
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人体发热的病理知识

发热又叫发烧,是许多幼儿常见病都会出现的症状。当孩子发热的时候,家长的第一反应肯定是给孩子退热,但是有效的退热方法都有哪些?不同程度的发热,退热的方式一样吗?退到什么程度比较合适呢?高热会不会烧坏孩子?这些问题的答案,往往是家长们特别需要了解,却又不太清楚的。

我从今天开始,分别从人体如何维持正常体温发热的原因退热原则发热对人体的影响几个方面来说一说发热问题。这样,当孩子再发热的时候,大家就能够更自如地去应对,知道自己应该做什么,怎么做了。

好,首先,我就先给大家讲一讲人体是如何维持正常体温的。乍一听,这个话题好像和孩子发热本身没有太大的关系,但实际上,这跟我们后面将要说的发热处理息息相关。为什么这么说呢?听完我的讲解,大家就会明白了。

现在,回到我们的第一个问题:人体到底是如何维持体温的呢?在解答这个问题之前,我们需要明确两个概念,产热散热。先说产热,人体的热量来源有两个,一个是生物氧化,也就是人体将摄入的营养物质不断地消化、吸收,同时释放热量的过程。

我来给大家举个例子。冬天,在气温和穿着都不变的情况下,一个人要是没吃饭或吃得少,就很可能会觉得特别冷;但是吃过东西以后,似乎就觉得不那么冷了。这其实就是食物生物氧化的结果。

那人体获得热量的另外一种方式是什么呢?是器官,说得具体一点就是器官产热,这里的器官指的是内脏骨骼肌,特别是骨骼肌。在安静状态下,人体的产热器官主要是内脏,而且产热量基本固定;在运动状态下,骨骼肌,也就是我们常说的肌肉会产生非常多的热量,可占人体总产热量的75%~80%。这就说明,与内脏相比,肌肉有着很强的产热能力,而且是可以调节的,我也会在后面的节目中向大家具体介绍,如何利用这一点帮孩子有效退热。

下面,我们再来说说散热。虽说人体通过生物氧化和器官获得了源源不断的热量,但体温并没有因此而持续升高,这是因为还存在着一个制衡产热的因素,那就是散热。

人体的散热形式主要有3种,分别是皮肤散热、呼吸散热和排便散热,其中最主要、最基础的散热形式是皮肤散热。大家都知道,夏天要少穿衣服,冬天要多穿衣服,这其实就与皮肤散热息息相关。因为夏天天气热,少穿衣服会增加皮肤的散热,让人感觉到凉爽;与此对应,冬天天气冷,多穿衣服降低了皮肤的散热,让我们觉得暖和。

说到这里,我想着重为大家介绍一下皮肤散热的方式。

第一种方式是直接散热,包括辐射散热、对流散热、和传导散热。辐射散热是以热射线的形式,将热量直接向外界散发的过程。我刚提到的我们在夏天的时候会少穿衣服的例子就是辐射散热的典型表现。对流散热指的是热量被体表周围冷空气带走。家长们一定都有这样的体验,那就是当你从游泳池出来以后会觉得很冷。这是因为空气中的对流带走了你身上的水分,同时也带走了热量,而当身上的水分干了以后,就不觉得那么冷了。那我们也会得出这样一个结论:对流散热是有风的情况下的最主要的散热方式。

接下来,再来看看什么是传导散热。传导散热指的是将热量直接传递给与人体接触的较冷物体。当孩子发烧的时候,用温水湿敷这种给孩子物理降温的办法,应用的就是这个原理。

皮肤散热的另一种方式是蒸发散热,也就是通过蒸发皮肤表面的汗液,达到带走一部分热量的目的。这和刚才提到的对流散热的差别,就是在于被蒸发掉的,是人的汗液。蒸发过程中,又分成无感蒸发有感蒸发。在常温下,虽然人无明显的发汗,但皮肤表面仍不断地有水分从角质层渗出并产生蒸发,这种蒸发就是无感蒸发。

当运动或环境温度特别热的时候,人就会出汗,这种伴随明显出汗感觉的蒸发就是有感蒸发。需要大家注意的是,环境温度上升到等于或超过体温时,皮肤已经无法进行直接散热,这时,蒸发散热就成了皮肤散热的惟一方式。

说到这里,我想大家已经对产热和散热有了一个大致的了解。有了这样的背景知识做基础,我们就可以来看一看人体是如何在产热和散热的过程中维持正常体温的。

人的大脑中有一个体温调节中枢,一般情况下体温调节中枢会将人体的正常体温控制在37.5℃左右,这个37.5℃又被我们称为体温的调定点。那可能就有家长问了,为什么很多人的正常体温都不是37.5℃呢?

一方面,我们每个人的体质和大脑都不可能完全一样,所以体温调定点会有略微的差异;另一方面,我们这里说的37.5℃指的是体内温度,而我们平常的体温测量基本上在体表进行,而体表和体内的温度是有一个温度差的,所以就会出现高于或低于37.5℃的情况。当体温大于37.5℃的时候,在体温调节中枢的调节下,人体会增加散热,减少产热量。相反的,当体温小于37.5℃的时候,体温调节中枢又会向人体发出信号,促使人体增加产热,减少散热,将体温恢复到正常值。

到这里,关于人体正常体温的相关背景知识,我们就介绍完了。这期语音涉及到的基础概念比较多,因此我文章的结尾处放了一张思维导图,帮助大家进行理解和学习。希望大家在听过节目后,能够好好消化今天的内容,这是完成接下来的学习重要基础。

好,今天的节目就到这里,在下一期的语音中,我会继续为大家讲解什么是发热,以及发热的原因,欢迎大家收听。节目的最后,我还想问大家一个问题:你知道哪些散热小窍门?你能说出这些小窍门对应的散热方式吗?欢迎大家在评论区留言、讨论。